Зейскую медицину оптимизируют: около 10 медработников могут сократить

До конца года в Зейской больнице сократят около 20 коек. По предварительным данным, без работы останутся примерно 10 специалистов среднего и младшего медперсонала. Руководство больницы утверждает, что это никак не отразится на пациентах, сообщает «Зейский вестник». После нескольких проверок, проведённых министерством здравоохранения Амурской области, главному врачу Зейской больницы Андрею Гибадуллину объявили о том, что коечный фонд необходимо привести к федеральным нормативам.

Нормативы рассчитываются по количеству населения, которое в городе и районе за последнее десятилетие значительно уменьшилось. И если в предыдущие годы мероприятия по сокращению удавалось сдерживать, поскольку больнице шла помощь из городской и районной администраций, то с 2014 года, когда средства поступают только из областного бюджета, ситуация изменилась. Оптимизация добралась до медицины.

Сегодня в больнице коечный фонд составляет 233 единицы. Но по расчётам на количество жителей, которые проживают в городе и районе, 200 коек – это оптимальная цифра. По системе обязательного медицинского страхования сейчас оплачивается только обоснованная госпитализация. Страховщики таким образом добиваются того, чтобы здравоохранение переходило на оказание качественной помощи. По новым стандартам лечения теперь, например, с язвенной болезнью желудка не обязательно ложиться в больницу – можно воспользоваться дневным стационаром. Больных с инфарктами и инсультами после проведения тромболизиса (введение препарата в первые часы заболевания) направляют в областной сердечно-сосудистый центр, где продолжается лечение. По статистике, которую приводит заместитель главного врача по лечебной части Наталья Воликова, количество смертей, связанных с этими заболеваниями, в последнее время значительно сократилось.

В большей степени реформа коснётся гинекологии, где от 20 стационарных коек останется 10. Отделение гинекологии войдёт в хирургическое и, соответственно, переедет в то же здание. По предварительным данным, высвободится восемь штатных единиц. «Изменения в медицине назрели, – считает заведующая гинекологическим отделением Елена Алексикова, – потому что и в нашей службе нагрузка резко снизилась. В отделении из 20 коек, как правило, занято 10–14. Думаю, если пациенток будет больше, то можно занять палаты и в хирургии, где тоже не все койки заняты больными. Часто женщины при лечении в стационаре предпочитают на ночь уходить домой. Это понятно, каждая волнуется за семью. Но тогда лечение можно пройти и в дневном стационаре, где нет питания и нагрузка на койку – три-четыре человека в день. До сих пор многие считают, что нужно лечь в больницу, чтобы “прокапаться” или пройти обследование. А это необоснованная госпитализация, которая не оплачивается страховыми компаниями. Сложно перестроить психологию пациентов, но это нужно делать».

Руководство больницы заявляет, что женщины особенных неудобств не ощутят, так как гинекологическую службу переведут в крыло, где будет отдельный сестринский пост. В перспективе при создании травмцентра, который планируют ввести в действие в середине декабря, объединившись, хирургия, травматология и гинекология займут один этаж. В рамках этого проекта будет сделан ремонт в приёмном покое. Руководство больницы считает, что новое оснащение и подходы к хирургическим операциям, в том числе и в гинекологии, позволят сократить сроки госпитализации пациентов.

Оптимизация коснётся и детского отделения. «Сейчас у нас 30 коек, останется 25. Этого достаточно, потому что в детской поликлинике также будет работать дневной стационар. Под сокращение попадут три койки в палате патологии новорождённых и две в палатах общих заболеваний», – перечисляет завотделением Елена Плескачевская.

Нет чётких планов до конца года относительно инфекционного отделения, но и оно подвергнется оптимизации. Зато нетронутой останется служба родовспоможения, так как зейский роддом обслуживает ещё и Магдагачинский район, имеет второй уровень классификации и из-за отдалённости от областного центра будет работать в прежнем составе и режиме. Есть планы передать наркологическую службу в областное подчинение и перевести в здание на Набережной, где сейчас расположена поликлиника.

Поликлинику планируется перевести в другое здание – в настоящее время там работает терапевтическое отделение. Кроме того, работу врачей продлят до 20 часов. «Оптимизация нужна, потому что больница живёт не по средствам – наша кредиторская задолженность 33 миллиона рублей. Это потому что на необоснованную госпитализацию, социальных больных тратим большие деньги, которые страховая компания не возмещает. “Кредиторка” есть практически у всех районных больниц, поэтому сокращения будут не только у нас», – объясняет главврач. По словам Андрея Равиловича, среди врачей сокращения штатов не будет: «На первом этапе сократим 60 вакансий в городе и районе, те, которые никак не повлияют на оказание медицинской помощи – это будут завхозы, сёстры-хозяйки. С каждым человеком, который станет “жертвой” оптимизации, буду разговаривать лично. Например, есть вакансии в фельдшерско-акушерских пунктах в Березовке и Чалбачах. Почему бы фельдшерам и медсёстрам не поработать там, даже вахтовым методом. Это приемлемо».

И если оптимизация практически не коснётся Верхнезейской, Береговской, Октябрьской и Бомнакской больниц, то, как говорит Гибадуллин, в Овсянке стационар уменьшат вдвое. К тому же пищу теперь станут готовить не в больнице, а закупать на предприятиях общественного питания. После посещения Овсянки Андрей Равилович ответственно заявляет, что там много больных, которые могут пройти лечение дома, посещая дневной стационар. «Старость – не повод находиться на больничной койке, – уверен главный врач Зейской ЦРБ, – а именно пожилыми людьми с заболеваниями, не требующими госпитализации, заполнены палаты. Думаю, не следует сгущать краски, нагнетать обстановку, каждый свой шаг мы обосновываем, возможно, и появятся издержки на первом этапе. Но уверяю, что пациенты будут оперироваться по современным технологиям, получать своевременную медицинскую помощь. Лекарств в больнице хватает».

Основные вопросы оптимизации уже обговорены с областным минздравом, процесс вот-вот начнётся. Возможно, уже в декабре-январе первые работники больницы будут предупреждены о сокращении.