В 2015 году в российских больницах умерло на 24 тысяч человек больше, чем годом ранее. Смертность увеличивается из-за сокращения больничных коек – как сообщает «РБК», это следует из доклада фонда «Здоровье». Минздрав РФ повышение смертности признал.
Число госпитализированных пациентов в России за 2015 год уменьшилось на 817 тысяч, а количество летальных случаев в больницах выросло на 24 тысяч, сообщают эксперты Фонда независимого мониторинга «Здоровье».
В 2014 году число госпитализированных составило 31,2 миллиона человек, в 2015 году – 30,4 миллиона, приводят данные авторы доклада. По мнению директора фонда «Здоровье» Эдуарда Гаврилова, сокращение госпитализаций связано со снижением доступности медпомощи в больницах. По данным фонда «Здоровье», внутрибольничная летальность (отношение умерших в больнице к числу выписанных из неё в процентах) в 2015 году составила 1,71 %. Всего в 2015 году на больничных койках умерли 519 тысяч человек. В 2014 году умерших было 495 тысяч, а показатель по внутрибольничной летальности составлял 1,59 %, рассказали в фонде.
Причина роста смертности – в сокращении мест в больницах, полагает Гаврилов. За один только 2015 год была ликвидирована 41 тысяч коек, а с 2013 года – более 100 тысяч, приводит данные эксперт. Из-за этого большое количество пациентов несвоевременно попадают в больницу.
Самые серьёзные проблемы с нехваткой коек – в сельской местности, утверждают эксперты. На селе в первую очередь сокращались специализированные лечебные места: кардиологические, неврологические и пульмонологические. В итоге пациенты с инфарктами и инсультами попадают на общетерапевтические койки, где оказать им специализированную помощь некому и нечем, говорит Гаврилов.
Наибольший рост летальности, говорится в докладе, продемонстрировали 10 регионов: Мурманская область (+0,28), Курская область (+0,26), Пензенская область (+0,24), Карелия (+0,22), Пермский край (+0,22), Волгоградская область (+0,21), Марий Эл (+0,21), Нижегородская область (+0,20), Тюменская область (+0,19) и Краснодарский край (+0,19).
Регионы, демонстрирующие положительную динамику, тоже есть, замечают в фонде. Улучшения показателей добились в Чукотском автономном округе (-0,25), Калининградской области (-0,09), Тамбовской области (-0,08), Магаданской области (-0,06), Ингушетии (-0,05), Москве (-0,04), Санкт-Петербурге (-0,03), Астраханской области (-0,01), Чечне (-0,01), Тыве (-0,01). В этих регионах, подчеркивают в фонде, в 2015 году росло количество госпитализированных пациентов. В Санкт-Петербурге их число увеличилось на 66 тысяч.
Рост смертности в больницах в Минздраве не отрицают, но он не связан с сокращением госпитализаций. Об этом заявили «РБК» в пресс-службе ведомства.
В 2014 и 2015 годах с больниц сняли ограничения по возрасту пациентов и тяжести заболеваний, которые мешали госпитализировать, отмечают в Минздраве. Число госпитализированных скорой помощью среди пациентов старше трудоспособного возраста даже увеличилось за год на 3 %.
Сказывается на росте внутрибольничной летальности развитие паллиативной помощи, объясняют в ведомстве. Этот вид медицинской услуги заключается в том, чтобы поддерживать комфорт пациентов с неизлечимыми и тяжёлыми заболеваниями. Из-за того, что клиники стали принимать к себе неизлечимых больных, показатели смертности выросли.
В Минздраве дают понять, что уровень смертности в российских больницах ниже, чем в развитых странах. В Финляндии внутрибольничная смертность составляет 5,1 %, в Великобритании – 6,3 %, в США – 3,1 %, привели данные в ведомстве. «Причины заниженных показателей госпитальной летальности в России, отмечавшихся в течение десятилетий, явились ограничением числа госпитализаций по возрасту пациентов и тяжести заболеваний», – признали в Минздраве.
Уменьшение числа госпитализированных граждан, в свою очередь, связано с ростом объёмов медицинской помощи поликлиниками, травматологическими центрами и так далее, а также внедрением альтернативных форм госпитализации, настаивают в ведомстве. Так, говорят в Минздраве, число коек дневных стационаров с 2011 по 2015 годы выросло на 3,4 %. Количество пролеченных на них пациентов выросло на 6,1 %.
Фонд не предоставляет данные о структуре смертности, а без этой информации невозможно сделать вывод, какие именно показатели повлияли на рост внутрибольничной смертности, поставил под сомнение выводы экспертов фонда «Здоровье» в разговоре с РБК учредитель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев. Раньше пациентам часто отказывали в госпитализации, понимая, что уже не смогут помочь и испортят себе статистику, отметил Жулев. Сейчас стали браться за более сложные случаи, резюмирует он.
Источник новости: http://www.amur.info/news/2016/10/21/117111