Заключение судмедэксперта: трёхлетняя Маша умерла из-за осложнения хронического заболевания

 

В Амурской области продолжается расследование обстоятельств смерти трёхлетней Маши, которая скончалась в больнице села Екатеринославка. По предварительным данным, смерть ребёнка наступила в результате совокупности факторов, повлиявших на агрессивное течение ветрянки. Амур.инфо публикует комментарии специалистов и аудиозапись телефонного разговора журналиста с Анной Иваненко, родной тётей погибшей девочки.

Семья Маши живёт в Архаре. Мама малышки беременна, она лежала в больнице. Отец находился в командировке. Машу отвезли к бабушке; девочка заболела ветрянкой. 14 марта ей стало плохо, поднялась температура. Бабушка вызвали скорую. Однако медики сказали, что на случаи ветрянки не выезжают и посоветовали дать ребенку анальгин и парацетомол. На следующий день состояние Маши ухудшилось. Родственники ещё раз вызвали скорую. Девочку отвезли в Октябрьскую районную больницу. Около полутора часов маленькая пациентка ждала педиатра. Врач осмотрела ребёнка, сделала укол и отправила домой. «Врач пояснила, что в больнице нет мест, и посоветовала прийти на следующий день, пообещала сделать рентген лёгких. Бабушке вызвали такси и они уехали домой. Ночью девочке стало ещё хуже – посинели губы, поднялась температура», – рассказывает руководитель Октябрьского межрайонного следственного отдела Владимир Мишин. Опять приехала скорая и снова ребёнка увезли в ту же больницу. Реанимационные мероприятия не помогли: рано утром 16 марта Маша скончалась. Её уже похоронили.

Предварительная причина смерти малышки – ветряная оспа в сочетании с пневмонией. Таковы данные первичных следственных мероприятий. Следователи продолжают изучать медицинские документы, телефонные переговоры, опрашивать врачей. Будет проведена комиссионная судмедэкспертиза.

В министерстве здравоохранения провели своё расследование по этому случаю. Девочка поступила в больницу с ветрянкой и бронхитом.

«Каждый случай летального исхода у детей подвергается тщательному анализу. По факту расследования, которое проводил минздрав, установлено, что когда девочка поступала в приёмный покой, у неё были выраженные проявления ветряной оспы и проявления другой вирусной либо бактериальной инфекции в виде бронхита. Так как девочка приехала к бабушке из Архары, у неё не было с собой первичной документации. По факту доктор оценивал состояние ребёнка просто по результатам осмотра и оценила состояние как лёгкое до средней степени тяжести. При обычной ветрянке дети лечатся дома, но в данном случае кроме проявления ветрянки ещё имели место быть симптомы обструктивного бронхита. Этот ребёнок относится к категории часто болеющих детей. С этим состоянием они борются давно, у них дома есть специальный ингалятор и препараты, которые они принимали самостоятельно, до того как обратились в больницу», – объясняет заместитель министра здравоохранения Амурской области Наталья Климова. В тот момент изолятор в больнице был занят и госпитализировать девочку на тот момент могли только в Ивановскую районную больницу. «Все эти факторы позволили доктору предположить, что амбулаторное лечение может быть продолжено также эффективно дома», – добавляет Климова.

По словам специалистов, можно было предположить такое агрессивное течение ветрянки, но после проведения патологоанатомического исследования у ребёнка было выявлена и хроническая патология, которая на фоне врождённых особенностей строения лёгких привела к рецидивирующему течению обструктивного бронхита. Вскрытие показало, что у Маши произошёл отёк головного мозга. По оценке специалистов, такое агрессивное течение ветряночного энцефалита вряд ли можно было бы предотвратить. «Можно было сказать, что доктор, скажем так, недооценил степень тяжести, но у нас не каждый ребёнок погибает от ветрянки. Летальность при развитии ветряночного энцефалита высока, но частота ветряночного энцефалита, к счастью, небольшая. На мой взгляд, в данном случае имела место целая совокупность факторов, которые предрасположили к такому агрессивному течению ветрянки. Нам сейчас сложно говорить о том, что помощь была оказана не вовремя, потому что если бы ребёнок остался в больнице, тогда мы могли бы не иметь многих вопросов в адрес медиков. Будем очень внимательно разбираться в ситуации. Приношу свои искренние соболезнования семье», – говорит Наталья Климова.

Следствием будет дана правовая оценка работе медиков скорой помощи и больницы. Как сообщало ИА «Амур.инфо», по факту смерти Маши возбуждено уголовное дело по статье «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей». Максимальное наказание, которое грозит по этой статье, – три года лишения свободы.

…Случаи, когда амурских медиков подозревают во врачебных ошибках, нередки. По ним проводят доследственные проверки, возбуждают уголовные дела, однако реальными сроками врачей практически не наказывают. Расследования подобных происшествий относятся к категории особо сложных.

Так, в 2006 году двоих врачей из посёлка Магдагачи осудили условно. Мужчина с обморожениями и алкогольным отравлением умер прямо у дверей хирургического отделения. До этого дежурный врач отказался его госпитализировать, а фельдшер скорой помощи не настояла на приёме.

В Тынде в 2007-м в халатности обвинили акушера-гинеколога. Из-за врачебной ошибки в больнице после родов скончалась женщина. У неё произошёл разрыв матки, а врач не провела квалифицированный осмотр и своевременно не поставила диагноз.

В 2008-м ошибка врачей областной больницы стала причиной смерти жительницы Томичей – женщина умерла спустя сутки после родов. Новорождённый остался жив. По результатам судмедэкспертизы, к смерти пациентки привело осложнение хронического заболевания. Врачи вовремя не поставили диагноз и не назначили лечение. В результате родственники отсудили у больницы 1,5 миллиона рублей.

Весной 2010 года следователи возбудили уголовное дело по статье «Причинение смерти по неосторожности» по факту гибели ребёнка при родах. Это произошло в посёлке Февральск. По версии следствия, малыш задохнулся из-за неправильных действий акушера-гинеколога.

В том же году в детской областной больнице умерла годовалая девочка, которую в тяжёлом состоянии привезли из Зеи. Ребёнку стало плохо после прививки от полиомиелита. Этот случай также расследовался правоохранителями. Были подозрения, что малышке ввели просроченный препарат, однако врачи это отрицали, а судиться с медиками семья не стала.

В декабре 2011-го пенсионер из Дмитриевки умер прямо у Ивановской районной больницы. Мужчина жаловался на боли в сердце, но госпитализировать его в первый день обращения врачи не стали. На следующий день взяли анализы и, по словам медиков, собирались положить пациента в больницу. Мужчина отправился домой за вещами. И скончался возле больницы. По этому случаю проводилась доследственная проверка. В возбуждении уголовного дела было отказано.