«Если болезнь не захвачена в начале, то запоздалые средства бесполезны», – говорил Овидий. И как бы далеко ни шагнула медицина со времен древнеримского поэта, все еще есть заболевания, которые сложно обнаружить за неимением явных симптомов. И сегодня мы поговорим об одном из них.
Уходящую семидневку Минздрав РФ объявил неделей борьбы с заражением и распространением хронического вирусного гепатита С. На эту тему корреспондент Амур.инфо пообщался с инфекционистом Амурской областной инфекционной больницы Сергеем Костриковым. Специалист рассказал, почему гепатит С называют «ласковым убийцей», как можно его «подцепить» и является ли он противопоказанием для беременности.
Фото: Сергей Костриков
Ласковый убийца
Гепатит С – это воспалительное поражение печени. Вирус, попавший в организм, может вызывать как острый, так и хронический гепатит, который может протекать в легкой форме или приводить к тяжелому пожизненному заболеванию, включая цирроз печени и рак. Примерно у 30 % инфицированных в течение шести месяцев после заражения достигается спонтанное выздоровление. У остальных 70 % развивается хроническая инфекция.
Врачи прозвали гепатит С «ласковым убийцей» из-за того, что он медленно и незаметно уничтожает свою жертву. В большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно, поэтому наиболее распространено в отличие от других вирусных гепатитов. Очень часто первыми проявлениями гепатита С являются цирроз или рак печени. Частота развития цирроза печени у больных хроническим гепатитом может достигать 20 %.
Во всем мире хроническим гепатитом С страдают примерно 50 миллионов человек, при этом ежегодно регистрируется около одного миллиона новых случаев инфицирования. По оценкам ВОЗ, в 2022 году от гепатита С умерло приблизительно 242 тысячи человек, главным образом в результате цирроза печени и гепатоцеллюлярного рака.
В Приамурье официально зарегистрировано 2 370 больных вирусным гепатитом С.
Фото: Амур.инфо
Неспецифические симптомы
Чаще всего болезнь протекает без ощутимых изменений в организме, без пожелтения кожного покрова и видимых слизистых, что как раз и затрудняет раннее выявление заболевания. Однако при развитии болезни могут присутствовать неспецифические симптомы, например:
- слабость;
- недомогание;
- дискомфорт и чувство тяжести в правом подреберье;
- боль в суставах.
Но это совсем необязательно, и большинство пациентов узнают о своем заболевании случайно, когда проходят обследование по поводу других причин: перед оперативным вмешательством, при стационарном лечении, при беременности и так далее.
Пути передачи
Наиболее распространенными путями передачи гепатита С являются:
- повторное использование или недостаточная стерилизация инструментов и оборудования в косметологических кабинетах, салонах красоты, тату-салонах, медицинских учреждениях;
- переливание не прошедших скрининг крови и продуктов крови;
- совместное использование инъекционного инструмента при употреблении наркотиков;
- при половых сношениях, сопровождающихся контактом с кровью (например, у лиц с множеством половых партнеров или мужчин, вступающих в половые связи с мужчинами);
- от инфицированной матери ребенку.
Однако сразу отмечу, что даже при наличии заболевания у матери шанс родить здорового ребенка достаточно велик. Заражение ребенка, как правило, происходит во время родов. Риск передачи вируса гепатита С от матери ребенку очень мал, от 1 % до 5 %. Он возрастает при высоких концентрациях вируса гепатита С в крови будущей мамы, а также при наличии у нее инфекции ВИЧ.
При этом ребенка можно кормить грудью, случаев передачи вируса гепатита С от матери ребенку при грудном вскармливании не выявлено. Также гепатит С не передается через пищевые продукты, воду или при бытовых контактах, например, объятиях и поцелуях.
Фото: Амурский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики
Ввиду того что первичная инфекция вирусного гепатита С чаще всего протекает бессимптомно, в первое время после заражения у большинства инфицированных она не диагностируется в течение десятилетий вплоть до развития вторичных симптомов, связанных с серьезным поражением печени.
Гепатит С диагностирует врач-инфекционист на основании лабораторных тестов. На первом этапе необходимо исследовать кровь на наличие суммарных антител к вирусу гепатита С. При положительном результате необходимо пройти детальное обследование, включающее тестирование на наличие в крови рибонуклеиновой кислоты вируса гепатита С. Этот тест имеет важное значение, поскольку примерно у 30 % инфицированных заболевание спонтанно излечивается за счет сильного ответа иммунной системы и не требует лечения. У таких пациентов даже при отсутствии инфекции результат исследования на антитела к вирусу гепатита С будет положительным.
Курс лечения
На сегодняшний день гепатит С – это полностью излечимое заболевание. Существует несколько режимов терапии с использованием современных препаратов прямого противовирусного действия. Они излечивают большинство инфицированных. При этом курс лечения является коротким (от восьми до 24 недель, чаще 12 недель). Его продолжительность зависит от отсутствия или наличия цирроза печени, опыта предшествующей терапии.
Современные препараты противовирусного действия являются таблетированными, они удобны в применении и хорошо переносятся пациентами. Лечение может быть получено за счет средств регионального бюджета, ОМС или собственных средств.
Напомню, что в рамках диспансеризации взрослого населения (в возрасте 25 лет и старше) один раз в 10 лет возможна бесплатная диагностика данного заболевания.
Фото: Минздрав РФ
Профилактика заболевания
Вакцины против гепатита С не существует. Лучший способ предотвратить заболевание – избегать контакта с вирусом.
Меры профилактики гепатита С включают:
- безопасное и правильное выполнение инъекций при оказании медицинской помощи;
- соблюдение мер безопасности при использовании и утилизации игл, а также в отношении медицинских отходов;
- тестирование донорской крови на вирус гепатита С;
- повышение квалификации медицинского персонала, персонала бьюти-индустрии, тату-салонов;
- соблюдение практики безопасного секса с использованием барьерных методов, например, презервативов.
Фото: Светлана Митина
Больше информации о том, как сохранить здоровье, читайте на портале Минздрава РФ «Так здорово».
Источник новости: Amur.info