Русская поэтесса и журналист Мария Шкапская говорила: «Материнство – это благословение». Однако не каждой женщине дано стать матерью. Одни отказываются от рождения детей осознанно, другие не могут обзавестись желанным потомством по медицинским показаниям. Специалисты напоминают: чтобы не столкнуться с подобными проблемами, представительницам прекрасного пола смолоду стоит беречь не только честь, но и репродуктивное здоровье. Этой теме Минздрав РФ и посвятил уходящую неделю.
Какие осмотры обязательны для девочек? Как должна протекать здоровая беременность? Что лучше: кесарево или естественные роды? На эти и другие вопросы корреспондента Амур.инфо ответила главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии регионального минздрава, заведующая отделением патологии беременности областного перинатального центра Ольга Фёдорова.
Фото: Ольга Фёдорова
— Ольга Владимировна, расскажите, как правильно поддерживать женское репродуктивное здоровье?
— Чтобы выявлять отклонения в органах репродуктивной системы, в России предусмотрена система медосмотров для детей и взрослых. Репродуктивную двухэтапную диспансеризацию начинают ежегодно проводить с 18 лет.
Первый этап включает первичный осмотр гинеколога, пальпацию молочных желёз, осмотр шейки матки с забором материала на микроскопическое исследование влагалищных мазков и цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала, исследование мазков на инфекционные заболевания, передаваемые половым путём.
Второй этап проводится по результатам первого в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза. В него входят УЗИ органов малого таза в начале и в середине менструального цикла, УЗИ молочных желёз и повторный осмотр гинеколога с результатами обследования.
Обычно репродуктивную диспансеризацию проводят вплоть до выхода из детородного возраста (примерно до 49 лет).
Фото: Амурский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики
— Что оказывает негативное влияние на репродуктивное здоровье женщины?
К факторам, которые негативно влияют на женское репродуктивное здоровье, относятся:
- вредные привычки: курение, наркомания, злоупотребление алкоголем;
- заболевания, передающиеся половым путём: ВИЧ, гонорея, сифилис, хламидиоз;
- предшествующие зачатию медицинские аборты на различных сроках беременности;
- беспорядочное половое поведение – частая смена половых партнеров;
- отсутствие контрацепции при отсутствии репродуктивных планов.
Фото: Амурский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики
— В каком возрасте женский организм готов к зачатию и вынашиванию ребенка?
— Беременность – естественный процесс, происходящий в организме женщины и сопровождающийся многочисленными физиологическими изменениями. При регулярной половой жизни в течение года без контрацепции беременность наступает при готовности организма к зачатию. Оптимальный возраст для зачатия и вынашивания ребенка – 20-25 лет.
— При наличии каких заболеваний паре лучше отказаться от воспроизведения потомства?
— Противопоказаниями для зачатия малыша обычно являются:
- хронические декомпенсированные соматические заболевания у женщины (заболевания, вызванные внешними воздействиями или же внутренними нарушениями работы органов и систем, например, заболевания сердца, поражения внутренних органов и т.д.);
- онкология у будущей матери;
- генетические и хромосомные заболевания обоих родителей.
Фото: Амур.инфо
— Всем известно, что от незапланированной беременности могут спасти контрацептивы, но как их правильно подбирать, чтобы не навредить женскому организму?
— Контрацепция подбирается индивидуально на приёме у гинеколога после проведенного дообследования с учётом всех факторов риска. Каждый из методов имеет свои достоинства или противопоказания.
Например, спираль препятствует зачатию, но не защищает от заболеваний, передаваемых половым путём, в отличие от тех же презервативов. Однако и у них есть минусы: они снижают чувствительность, могут спровоцировать аллергию. Гормональные контрацептивы очень эффективны, но нередко сопровождаются недомоганиями (мигренями, тошнотой и так далее). Именно поэтому посещение врача при выборе способа контрацепции обязательно.
— При незапланированной беременности женщины нередко её прерывают. Расскажите, как аборты влияют на репродуктивное здоровье матери. Когда прерывание – необходимость?
— Прерывание беременности на любом сроке может привести к временным и стойким нарушениям менструального цикла, хроническим заболеваниям органов малого таза, гормональным нарушениям, невынашиванию беременности и бесплодию в последующем. Прерывание беременности – всегда огромный стресс для организма.
Необходимость прерывания беременности возникает в случае внутриутробной гибели плода или, например, при обнаружении аномалий развития ребенка, несовместимых с жизнью. Такое решение принимается в рамках совещания группы специалистов.
— Как протекает здоровая беременность? Что должно насторожить будущую мать?
— Нормальная беременность – одноплодная, без генетической патологии или пороков развития плода, протекающая без акушерских и перинатальных осложнений, длящаяся от 37 до 41 недели. Здоровая беременность может сопровождаться изжогой, тошнотой, нагрубанием молочных желёз, запорами, незначительными тянущими болями внизу живота.
Будущую мать должны насторожить:
- кровянистые выделения из половых путей;
- выраженные боли внизу живота и пояснице;
- болезненное и частое мочеиспускание;
- обильные выделения из половых путей, приносящие дискомфорт;
- повышение артериального давления;
- повышение температуры тела выше 37,5°С;
- снижение двигательной активности плода.
Фото: Амур.инфо
— Что лучше для здоровья матери и ребенка: кесарево или естественные роды?
— Для здоровья матери и ребёнка лучше естественные роды, когда малыш появляется на свет путем, созданным самой природой. В процессе естественных родов запускаются механизмы подготовления матери и ребенка к внеутробному этапу жизни малыша. Естественные роды формируют благоприятный гормональный и психологический фон у женщины. Она быстрее восстанавливается, легче переживает послеродовой период и налаживает грудное вскармливание.
Кесарево сечение выполняют строго по врачебным показаниям, когда естественные роды могут причинить вред жизни и здоровью роженицы и младенца. Показатель оперативных родоразрешений в Приамурье сопоставим со среднероссийским показателем и составляет 30 %.
— При каких показаниях рекомендуется делать кесарево сечение?
— Кесарево сечение бывает экстренным и плановым. Показаниями к экстренной операции относятся:
- предлежание плаценты с кровотечением;
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
- угрожающий или начавшийся разрыв матки;
- плодово-тазовая диспропорция в родах;
- дистресс-плода в родах (например, ребенку не хватает кислорода);
- выпадение петель пуповины и мелких частей плода;
- отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии в адрес аномалий родовой деятельности;
- тяжёлые формы преэклампсий и эклампсия (повышение артериального давления) при отсутствии возможности родоразрешения через естественные родовые пути.
Показаниями к плановому оперативному родоразрешению считаются:
- предлежание плаценты;
- послеоперационный рубец на матке после двух и более оперативных родов;
- другие предшествующие оперативные вмешательства на матке с нарушением целостности стенки матки;
- анатомические препятствия со стороны таза матери;
- поперечное положение плода;
- тазовое предлежание плода в сочетании с другими показаниями;
- декомпенсированные соматические заболевания матери, требующие выключения потужного периода;
- врожденные аномалии развития ребёнка, при которых важно бережное родоразрешение.
Фото: Амур.инфо
— Как мужчине и женщине необходимо готовиться к зачатию и вынашиванию ребенка?
— Подготовку организма к беременности лучше начинать за год до предполагаемого зачатия, минимум за три месяца. Для этого женщине необходимо обратиться к гинекологу, мужчине к урологу, чтобы провести необходимые исследования с целью исключения инфекций, передаваемых половым путём. Также будущим родителям необходимо отказаться от вредных привычек, следить за питанием, заниматься спортом, принимать поливитаминные препараты с высоким содержанием фолиевой кислоты, чтобы предупредить врожденные пороки развития плода, не принимать ранее прописанные препараты, если они могут навредить малышу. После зачатия, чтобы малыш рос здоровым, необходимо регулярно посещать врача и делать плановые скрининги.
Больше информации о том, как сохранить здоровье себе и своему малышу, читайте на портале Минздрава РФ «Так здорово».
Источник новости: Amur.info