Правда ли, что бокал вина за ужином окажет благотворное влияние на ЖТК? А банка лёгкого пива под вечернее кино лишь расслабит и скрасит досуг? Нарколог ответит на самые популярные вопросы амурчан.
«Мой сосед пьёт каждый день, и здоров как конь», «бокал хорошего вина раскроет вкус блюда», «пиво – не алкоголь, его можно пить хоть каждый день» – всё это самые распространённые мифы о напитках, которые по сути своей являются ядом.
«Безопасной дозы алкоголя не существует»,– говорит главный внештатный нарколог министерства здравоохранения Амурской области, главный врач ГБУЗ «Амурский областной наркологический диспансер» Лидия Рыбальченко. Наша беседа со специалистом приурочена к объявленной Минздравом РФ неделе сокращения потребления алкоголя и связанной с ним смертности и заболеваемости.
Фото: Амурский областной центр общественного здоровья
— Лидия Борисовна, усложнилась ли за последние годы в стране и в Амурской области ситуация с алкогольной зависимостью? Каков уровень смертности?
— Ситуацию, определяющую наркологическую обстановку на территории области, можно характеризовать как стабильную. По итогам 2022 года в сравнении с предыдущим годом общая заболеваемость алкоголизмом и алкогольными психозами уменьшилась на 1,1 %. Несовершеннолетних с синдромом зависимости от алкоголя на территории области не зарегистрировано.
Под наблюдением у врача психиатра-нарколога состоят 59 несовершеннолетних потребителей алкоголя без явлений зависимости (выявленных на ранней стадии).
В 2022 году зарегистрировано 44 подтвержденных случая смертности от острого отравления алкоголем, что составляет 2,8 % в структуре смертности от внешних причин.
От причин, связанных со злоупотреблением алкоголем (например, алкогольный цирроз печени, алкогольная кардиомиопатия) умерло 273 человека, или 2,4 % в структуре общей смертности.
— Верно ли утверждение, что небольшое количество вина или рюмка за ужином, напротив, приносит некоторую пользу?
— Безопасной дозы алкоголя для организма не существует, алкоголь является токсическим веществом, действующим без исключения на весь организм, особенно на почки, печень сердце и головной мозг.
Фото: Амурский областной центр общественного здоровья
Если вы пьете по бокалу вина за ужином каждый день, то официально вы не попадаете под определение «алкоголик». К этой категории вас отнесут, если у вас есть «неукротимое желание выпить этот бокал вина и отсутствуют тормоза».
У нас есть маркер злоупотребления алкоголем. В нем есть показатель превышения определенной величины белков печёночного происхождения. Если этот показатель выше, то мы говорим, что доза для этого конкретного человека превышает его биологическую норму. Один бокал вина каждый день у женщин уже может показать злоупотребление алкоголем. У некоторых мужчин тоже. Это всегда индивидуальная вещь.
Главное действие, которое спиртное оказывает на организм, – токсическое.
— Считается, что пиво – это настолько легкий напиток, что его можно употреблять хоть каждый день. Правда ли, что пиво менее вредное, чем высокоградусные напитки?
— Безопасного алкогольного напитка не существует. Разницы в виде алкоголя нет, есть разница в количестве алкоголя. Чем его больше, тем больше поражающее действие на органы и системы. Соответственно, если алкоголь 40-градусный, то его нужно меньше, чтобы нанести вред, крепкий алкоголь более токсичный. А спиртного меньшего градуса требуется большее количество. Концентрация спирта при употреблении нарастает по мере алкоголизации.
Даже разовое употребление алкоголя наносит вред почкам, а пиво обезвоживает организм вдвое больше, чем любой другой алкоголь, нанося двойной вред почкам.
Фото: Амурский областной центр общественного здоровья
Употребляющие пиво испытывают более частые позывы к мочеиспусканию, и это кажется полезным, промывает почки. На самом деле это не так. Происходит обезвоживание организма, алкоголь вытягивает из клеток, межклеточного пространства жидкость и удаляет ее из организма. То есть жёстко выводит вместе с жидкостью все полезные вещества – электролиты, микроэлементы и так далее. Наутро человек «опухает», это результат алкогольного удара по почкам, вследствие чего может развиться почечная недостаточность. И много говорят о пиве как о витаминном напитке или «жидком хлебе», но это неправда. В его составе есть и алкоголь, и углеводные компоненты в большом количестве, что нагружает почки. Это двойная нагрузка. Получается, пиво обезвоживает организм вдвое больше, чем любой другой алкоголь.
— Как влияет на организм алкоголь и какой может нанести вред, даже если возлияние происходит не ежедневно, а скажем, каждые выходные?
— Употребление алкоголя каждые выходные – это формирование систематического употребления. Соответственно, утрачивается контроль за потреблением спиртного. Алкоголизация начинается в четверг как предвкушение пятницы, продолжается в субботу и в воскресенье приходится выпить, чтобы купировать похмельные симптомы.
— Что такое похмелье? Правда ли, что оно зависит от «элитности» алкоголя? Мол, дорогой алкоголь не травит организм? Можно ли умереть от похмелья?
— Похмелье – это синдром отмены алкоголя. Говоря простым языком, организм привыкает к алкоголю, как к допингу, при его употреблении вырабатываются определенные вещества, которые встраиваются в метаболизм.
Фото: Амурский областной центр общественного здоровья
Так называемый «элитный» алкоголь не содержит химических соединений, сивушных масел и других примесей, но алкоголь/спирт в нём тот же самый, а значит, такой же токсичный.
При отмене алкоголя, организм самостоятельно не справляется с нормальным жизнеобеспечением. Развиваются симптомы психического дискомфорта:
- вялость;
- тревожность;
- нарушение сна;
- снижение работоспособности
и физического дискомфорта:
- слабость;
- дрожь в теле;
- потливость;
- учащённое сердцебиение.
Длительное употребление алкоголя приводит к развитию панкреатита, цирроза печени, токсической кардиомиопатии и энцефалопатии. Эти последствия алкоголизма могут привести к летальному исходу.
В состоянии отмены алкоголя развиваются тяжелые метаалкогольные психозы (самый яркий пример – делирий, или в народе – «белая горячка»). Данное состояние также может закончиться тяжелым психическим нарушением или летальным исходом.
— Что можно считать алкоголизмом? Существуют ли стадии алкоголизма? Лечится ли он и насколько сложно это лечение?
— Алкоголизм – это хроническое заболевание, которое характеризуется зависимостью от алкоголя.
Первая стадия
Зависимость носит психический характер: подъём настроения в предвкушении употребления алкоголя, психический комфорт достигается в состоянии опьянения, возникают приятные мысли об алкоголе, время от времени приходят мысли выпить.
Вторая стадия
Заболевание характеризуется формированием синдрома отмены алкоголя (абстинентного синдрома). Который проявляется вышеуказанными симптомами психо-физического дискомфорта. В этой стадии могут развиваться алкогольные психозы.
Третья (конечная) стадия
Проявляется значительным психоэмоциональным снижением, утратой не только количественного, но и ситуационного контроля над употреблением алкоголя, развитием тяжелых соматических осложнений.
Лечение зависимости – это сложный и длительный процесс. Положительный результат лечения от химической зависимости зависит не только от своевременной медицинской помощи, но и от последующей качественной реабилитации и ресоциализации.
Существуют обязательные этапы при лечении химической зависимости
Этап первый – детоксикация. Выведение из организма накопленных психоактивных веществ и их метаболитов.
К сожалению, после прохождения детоксикации многие зависимые сразу же возвращаются к алкоголю. Многие просто проходят детокс для того, чтобы поддержать организм. Поэтому детоксикация не является лечением. Это только возможность вывести продукты распада психоактивных веществ, восстановить работу внутренних органов и успокоить психологически.
Второй этап включает в себя работу с психологом, трудо- и арт-терапию, занятия спортом и многое другое. За этот период пациент должен найти корень проблем, найти пути их решения без алкоголя, понять, что его жизнь может быть лучше.
Длительность лечения зависит от ситуации, от психологического состояния, физиологии, стажа приёма алкоголя и других факторов. Если есть сильная мотивация, то лечение проходит легче, а его сроки сокращаются.
Третий этап – реабилитация. Восстановление разрушенных связей в семье, устройство на работу, начало жизни вне больничных стен. Всё это будет крайне сложным, если в семье не будет поддержки. Очень важно полностью сменить круг общения.
— Правда ли, что у женщин зависимости, в том числе алкоголизм, развиваются быстрее и хуже лечатся?
— Есть группа женщин так называемого биологического риска: у них особая генетика – в роду кто-то пил из родителей, или в организме у некоторых женщин количество нейрогормонов серотонина и дофамина («гормонов счастья») маловато. Они чаще впадают в невротические реакции, депрессию.
Начинается все с того, что женщины с помощью спиртного хотят подправить своё настроение, избавиться от тревожной тоски. А дальше требуются всё большие дозы, они растут, а количество ферментов на переработку алкоголя становится всё меньше, они истощаются.
В научной литературе не приводятся данные о различии мужского и женского алкоголизма, физиологические механизмы и этапы развития идентичны. Женщины в силу общественной стигматизации гораздо реже обращаются к врачу за медицинской помощью, употребляя алкоголь в одиночку и скрывая проблему. В некоторой степени женщины труднее поддаются лечению в силу большей эмоциональности, склонности к перепадам настроения, в том числе в силу гормональных колебаний.
Какой мы можем сделать вывод: если речь идет о выборе менее вредного напитка, то лучше всего выбрать тот, в котором нет градуса. Так вы сохраните здоровье, молодость и полноценность.
Источник новости: Amur.info